创世之举 单孔前行

养生之道网导读：近日，上海市肺科医院胸外科举办2014年全国首届单孔胸腔镜肺叶切除学习班。肺科医院党委书记张雷教授，丁嘉安教授，姜格宁教授以及朱余明教授担任……

近日，上海市肺科医院胸外科举办2014年全国首届单孔胸腔镜肺叶切除学习班。肺科医院党委书记张雷教授，丁嘉安教授，姜格宁教授以及朱余明教授担任主持。李文涛教授，蒋雷教授以及赵德平教授担任会议讲解以及授课。单孔胸腔镜肺叶切除是国内外很新开展的微创手术方式，是基于传统三孔胸腔镜的一次技术腾飞。单孔胸腔镜肺叶切除手术相较传统胸腔镜手术，很大限度减轻了手术对肋间神经的影响，因而术后疼痛更轻，创伤更小，更易于接受。同时由于切口减少，观察角度及器械操作空间受限，需要术者具有娴熟的手术技巧，与传统胸腔镜手术不同的操作思路。从传统三孔胸腔镜转为单孔胸腔镜手术需要较长的学习曲线。对有一定基础的胸外科医生而言，观念的转变也许比技术转型更困难。图1 单孔手术图解同济大学附属上海市肺科医院于2012年5月28日开展*一台单孔胸腔镜右上肺叶切除手术，至今已经累计开展了926台单孔胸腔镜手术，包括单孔胸腔镜肺叶切除、单孔胸腔镜肺段切除，并于2013年12月31日成功完成国内首例单孔胸腔镜右肺上叶袖式切除术。目前朱余明教授、谢博雄教授、蒋雷教授、赵德平教授等已经常规开展单孔胸腔镜肺叶切除以及肺段切除。姜格宁教授介绍了胸腔镜肺癌外科治疗的新进展，朱余明教授讲授了单孔胸腔镜肺叶切除的主要技巧；李文涛教授讲授了胸腔镜肺叶切除术中并发症的处理技巧，蒋雷教授以及赵德平介绍了单孔胸腔镜肺叶切除的主要经验和个人体会。图2 姜格宁主任授课单孔经验及技巧授课结束后，朱余明教授，谢博雄教授，蒋雷教授以及赵德平教授等医师还通过视频系统，同步演示了20余台单孔胸腔镜下肺叶、肺段切除术，全面体现了上海市肺科医院胸外科在微创外科领域的实力和水平。图3 朱余明教授单孔vats手术演示中上海市肺科医院胸外科长期致力于开展以及推广胸部疾病的微创外科治疗，1993-2013年累计已开展胸腔镜肺外科手术11000余例，2013年年手术量达5300余例，2012年该院胸腔镜肺外科治疗获上海市科技进步二等奖，目前该院70%以上的患者采用纯胸腔镜外科治疗。图4 医生和学员合影本次学习班吸引了50余名来自上海、江苏、浙江、安徽、福建等地的资深胸腔镜外科医师参加。会上，学员们就单孔胸腔镜肺叶切除以及肺段切除的切口选择、处理顺序、手术技巧等问题与张雷教授、姜格宁教授及朱余明教授等进行了深入的探讨。学习班为胸外科医师搭建了一个良好的学术交流平台，受到了医生和学员的一致好评。